이 페이지는PEDro (Physiotherapy Evidence Database)에 관한 질문에 대한 답변이 있습니다:
1. 임상시험들, 리뷰들 그리고 지침서들이 어떤식으로 배치되어있나요?
PEDro 에 보관되어있는 임상시험들, 문헌 고찰, 그리고 근거중심 임상치료의 지침서들은 정해진 기준에 의해 결정됩니다. 이러한 임상시험들, 리뷰, 그리고 지침서들은 여러 방법들로 배치되었고 (여전히 배치되고 있습니다):
- Cochrane Collaboration (코그런 연합단체)의 재활 그리고 재활에 관련된 치료분야에 속해계신 Drs Rob de Bie 그리고 Riekie de Vet 께서 현재 사용되는 재활분야에 관련된 무작위배정 임상연구들을 포함한 데이타베이스를 저희에게 관대하게 제공해 주고 있습니다. 또한, 그분들은 Nederlands Paramedisch Institut 가 주관한 약 200 여 건강에 관련된 학회지를 하나하나 검색한물리치료에 관한 논문들의 세부사항제공하였습니다. (Nederlands Paramedisch Institut 웹사이트에서 논문들 리스트를 찾을수 있습니다). 가장 최근엔 Dutch 지침서 사본도 보내주었습니다.
- 이는 PEDro Partnership의 운영위원회의 개인적인 데이타베이스와 결합한것입니다.
- 그 다음으로 연속적인 문헌의 5 개의 데이타베이스 (Medline, Embase, CINAHL, AMED 과 PsycINFO)에서 최적의 검색을 하게 됩니다. 그리고 난후에 자동화된 최적 검색 (SDI) 을 사용해서 데이타베이스를 검색합니다.
- 문헌고찰의 Cochrane Database (코그런 데이타베이스) 그리고 대조군 연구의Cochrane CENTRAL Register 에서 각각 새롭게 출고되는 논문을 검색합니다.
- 임상치료 지침서를 위해 인터넷을 검색합니다. 기본 계획은 임상치료 지침서의 데이타베이스를 조사하고 그에 연결된 링크들을 통해 더 알아봅니다.
- 문헌고찰에서 사용된 인용문을 PEDro 데이타베이스에 기록합니다.
- 마지막으로, "Friends of PEDro" 와 PEDro 사용자들이 PEDro 에 등록되지 않은 논문들을 알려주기위해 저희에게 연락을 합니다.
2. 데이타베이스가 얼마나 오래전까지 포함되어있나요?
논문이 오래전에 출판되었더라도, 데이타베이스 (위 참조)의 포함기준안에 드는 모든 임상시험, 리뷰 또는 가이드라인을 포함합니다. 현재까지, 데이타베이스 (임상시험) 안에 있는 가장 오래된 논문들은 1929 년에 발표된것입니다.
3. 얼마나 자주 데이타베이스가 업데이트 되나요?
PEDro 는 한 달에 한번씩 업데이트가 됩니다. 주로 양력달력상으로 첫 번째 월요일에 됩니다.
4. 데이타베이스에 없는 임상시험, 리뷰 또는 지침서를 찾았을때 어떻게 해야하나요?
만약 PEDro에 꼭 포함시켜야 할것 같지만, 포함되어 있지 않는 임상시험, 리뷰 또는 가이드라인 논문을 찾으셨다면, 저희에게 알려주십시요. 첫번째로, 포함기준에 적합한지 체크 부탁드립니다. 만약 그렇다면, 저희에게 연락 바랍니다. 더 많은 정보를 저희에게 주시면, 저희가 쉽게 그 논문들을 찾아 포함시킬수 있습니다. 만약 PEDro에 포함되어 있지는 않지만, 포함시키고 싶은 어떤 논문의 저자이시면, 저희에게 논문 사본을 우편으로 보내주시기 바랍니다.
5. 임상시험들은 어떻게 평가되나요?
임상시험 (리뷰나 지침서 제외)은 "PEDro scale" 이라 불리는 체크리스트에 의해 평가됩니다. PEDro scale은 임상시험 수준의 두가지 측면을 감안합니다. 즉, 임상시험의 "신뢰성" (또는 "내적 타당도") 과 임상시험이 이해 가능한 충분한 통계적 정보를 포함하는가 입니다. 이 체크리스트에서는 임상시험의 "의미성" (또는 "일반화 가능성" 이나 "외적 타당도") 또는 치료 효과의 크기는 평가하지 않습니다.
저희는 신뢰성을 평가하기 위해서 무작위 배정, 배정의은폐, 그룹의 기준점 비교, 환자, 치료사 그리고 평가자의 맹검, intention to treat 분석 그리고 적절한 후속평가와 같은 기준의 명확한 확인을 추구합니다. 저희는 해석력을 평가하기 위해서, 통계학적인 그룹 비교와 추정치와 분포의 측정을 중요시합니다. 이와같이 10가지의 등급항목들이 있습니다. 임상시험들은 발표된 대로 평가되어집니다. 만약, 임상시험안에 특정한 기준에 미친 내용이 없다면, 기준에 미치지 못한걸로 평가됩니다 ("무죄 증명전까지는 유죄").
단지 두가지 PEDro scale항목만이 Verhagen과 동료들이 개발한 Delphi list에 근거합니다. Delphi list는 임상시험 전문가 그룹에 의해 임상시험의 "수준" 에 관련되었다고 여겨진 임상시험의특성에 관한 목록입니다 (자세한 내용은 Verhagen et al, J Clin Epidemiol 1998;51:1235-41 참조). PEDro scale은 후속 조치와 그룹간의 통계적 비교를 추가로 포함합니다. Delphi list의 한 항목은 외부 타당도와 관련되었으므로, PEDro scale에 의해 평가되는 범위가 반영되지 않습니다. 이 항목은 검색 결과에 나오는 점수를 계산하는 방법으로 쓰이지 않습니다 (11 항목 평가가 10점 만점). 그러나 이 항목은 모든 Delphi list 항목들이 PEDro scale에 반영되기 위해 보유됩니다.
"PEDro score"는 간단히 임상시험 리포트에서 체크리스트의 기준을 만족시키는 조항들의 수를 세는걸로 결정됩니다. PEDro 데이타베이스로 검색할때, PEDro score가 "검색 결과" 페이지 임상시험들을 분류하는데 쓰입니다. 문헌고찰과 임상치료 지침서는 내용의 수준을 평가하지 않습니다 ("N/A" 는 "해당 없음" 입니다). 검색결과엔, 지침서가 먼저 나오며, 출판연도에 의해 분류됩니다 (가장 최근 지침서가 우선입니다). 그후에는, 마찬가지로 연도에 의해 분류된, 문헌고찰이 나옵니다.
논문에 관한 평가는 PEDro Partnership의 임시 직원이나 자원 봉사하는 물리치료사에 의해 진행됩니다. 모든평가자들은 평가연습의 결과에 관한 피드백을 포함한 훈련을 받습니다. 평가의 수준을 유지하기위해 세가지 방법들이 이용됩니다. 첫째로, 모든 논문은 두번의 평가가 되어짐을 목표로 합니다. 세번째 평가자는 이러한 의견 불일치를 해결합니다. 논문이 두번 평가되고 세번째 평가자에 의해 의견 불일치가 해결될때까지 평가가 "미확정" 이라고 정합니다. 하지만 모든것이 행해지면, 평가가 "확정" 되어집니다. 둘째로, 우리는 논문 수준의 평가들을 비공식 그리고 비규칙적으로 검토합니다. 마지막으로, PEDro 사용자에게 논문 평가를 논의하기위한 방법이 제공됩니다 (아래 "특정 논문의 평가가 본인의 의견과 다르다고 생각되면 어떻게 해야하나요?" 참조).
Maher et al (2003)는 무작위 대조군 연구의 수준을 평가하는PEDro scale의 신뢰도에 관해 서술한 논문입니다.
Bhogal et al (2005)는 무작위 대조군 연구의 수준을 평가하는 PEDro scale과 Jadad scale을 비교한 논문입니다.
de Morton (2009) 는 PEDro scale의 타당성을 평가한 논문입니다..
6. 논문들의 평가가 본인의 의견과 다르다고 생각되면 어떻게 해야하나요?
특정 논문 등급에 동의하지 않을시 저희에게 연락 주십시요. 연락시 저자, 제목 그리고 의문이 가는 논문의 출처, 그리고 부정확한 등급이라 생각되는 이유를 알려주십시요. 논문안에 있는 특정 정보가 등급에 이의를 제기하는 출처이면, 그 정보가 논문에 어디에 위치하고 있는지 저희에게 알려주십시요 (페이지수, 세로단수, 단락수, 라인수). 이의가 제기된 모든 등급들을 재심사 합니다.. 이의 관련된 정보를 보내주심에 감사드리며, 모든 개개인의 등급 이의 관한 답장을 개인별로 보내드리지 못함을 양해해 주십시요.
7. 어떤 기록의 색인에서 에러를 발견하면 어떻게 해야하나요?
PEDro의 각 기록들은 물리치료 관련 분야, 중재, 주제, 그리고 문제 및 치료받은 신체 부위에 관한 PEDro 코드 시리즈들에 의해 분류됩니다. 이코드들은 검색에 이용됩니다.
특정 기록의 색인에 에러가 있을수 있습니다. (예를들어, 맞춤법 실수, 틀린 출처, 또는 기록이 부정확하게 분류되었을수 있습니다). 에러를 발견시, 저희에게 연락 주십시요. "자세한 검색 결과" 페이지에서 전체 기록을 잘라 언급란에 붙여주시고 어떤 색인 에러가 있었는지 표시해 주십시요. 색인 에러에 관련된 정보를 알려주심에 감사드립니다. 하지만, 모든 개개인의 색인 에러에 관한 답장을 개인별로 보내드리지 못함을 양해해 주십시요.
8. PEDro 프로젝트에 참여하고 싶습니다. 어떻게 자원봉사자
저희는 항상 임상시험 논문들, 리뷰들 그리고 지침서들을 찾고 복사본을 만들고 평가를 지원해줄 자원봉사자들을 구하고 있습니다. 만약 도와주실수 있다면 (예를 들어, 당신의 관심분야의 논문 등급 평가를 도와주는일), 저희에게 연락 바랍니다. 원하시면, 이 페이지 하단의PEDro 소식지를 구독하실 수 있습니다. 저희는 소식지를 통해서 PEDro 최근의 진전 상황을 계속해서 알려드립니다. 전세계 어디서나 "Friend of PEDro" 자원봉사자가 될수 있습니다. 또한, 현재 경제적 지원도 찾고 있습니다. 재정지원이 가능한 곳을 아시면 저희에게 알려주십시요. (저희는 재정지원하는 곳으로부터 편집의 독립성을 철저히 지키는 조건하에 재정지원을 받습니다).