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- As intervenções digitais aumentam a adesão à reabilitação com exercícios domiciliares?
- Efeitos de aplicações gamificadas para smartphone sobre a atividade física
- Efeito dose-dependente do exercício aeróbico supervisionado sobre a HbA1c em pacientes com diabetes mellitus tipo 2
- Intervenções de mudança de comportamento para aumentar a atividade física em pacientes hospitalizados
- O exercício aeróbico alivia sintomas depressivos em pacientes com uma doença crônica não transmissível maior
- Associação entre a eficácia do treinamento de exercícios resistidos e sintomas depressivos
As intervenções digitais aumentam a adesão à reabilitação com exercícios domiciliares?
Esta revisão sistemática teve como objetivo estimar os efeitos de uma intervenção digital adicional em comparação a nenhuma intervenção digital na aderência a um programa de exercícios prescritos em casa em pessoas com uma condição clínica diagnosticada.
Esta foi uma revisão sistemática de estudos controlados aleatorizados (ECAs). Os ECAs foram incluídos se seu desfecho primário fosse a aderência ao exercício e os participantes do estudo recebessem uma prescrição de exercícios em casa para uma condição clínica específica, com (grupo de intervenção) ou sem (grupo de controle) uma intervenção digital adicional. As intervenções digitais incluíam qualquer intervenção que fosse entregue através de dispositivo eletrônico ou plataforma de comunicação. Um revisor selecionou os títulos e dois revisores independentes selecionaram os resumos e os textos completos para inclusão. O risco de viés foi avaliado por dois revisores independentes usando a ferramenta de risco de viés da Cochrane.
10 ECAs foram incluídos na revisão envolvendo 1.117 participantes. 565 participantes foram randomizados para o grupo de intervenção e 552 para o grupo de controle. O tamanho do estudo variou de 20 a 152 participantes e a idade média variou de 37,5 a 79,5 anos. Foram realizados estudos na Austrália, Europa, Ásia, Oriente Médio e América do Norte. As condições clínicas incluíram osteoartrite do joelho, ombro congelado, entorse do tornozelo, reparo do músculo flexor profundo do digito, condições músculo-esqueléticas mistas e AVC. As intervenções digitais incluíram interfaces web, mensagens de texto, chamadas telefônicas e aplicativos telefônicos. A aderência de acompanhamento variou de 2 semanas a 24 meses, com uma mediana de 17,9 semanas.
7 ECAs descobriram que a adição de uma intervenção digital aumentou a aderência ao programa de exercícios em casa. Os 3 ECAs remanescentes não encontraram diferenças de grupo. Todos os estudos relatando acompanhamento de curto prazo (<6 semanas; 4 ECAs) e metade dos estudos relatam acompanhamento de médio prazo (8-12 semanas; 2 em 4 ECAs) ou acompanhamento de longo prazo (24 meses; 1 em 2 ECAs) encontraram efeitos positivos das intervenções digitais na aderência ao programa de exercícios em casa. O risco geral de viés dos estudos incluídos foi moderado a alto.
A aderência a curto prazo a programas de exercícios em casa pode melhorar se prescrito com uma intervenção digital adicional. Os benefícios a longo prazo não são claros
Lang, S, McLelland, C, MacDonald, D & Hamilton, D 2022, “Do digital interventions increase adherence to home exercise rehabilitation? A systematic review of randomised controlled trials” Archives of Physiotherapy, 12:24
Acesse o resumo completo no blog do PEDro.
Efeitos de aplicações gamificadas para smartphone sobre a atividade física
Muitas pessoas não atingem os níveis recomendados de atividade física. Estratégias são necessárias para melhorar a motivação para aumentar e sustentar os níveis de atividade física. A gamificação de aplicativos para smartphones envolve o uso de elementos de design de jogos, incluindo narração de histórias, avatares, coleta de pontos e domínio de desafios que visam aumentar a motivação intrínseca de comportamentos, tais como a atividade física. Esta revisão sistemática teve como objetivo estimar os efeitos de intervenções para os aplicativos smartphone gamificados de forma autônoma em comparação com grupos de controle (ensaios controlados aleatorizados (RCTs)) ou medidas pré-pós (ensaios de um único grupo) sobre a atividade física em pessoas de qualquer idade e qualquer estado de saúde.
Guiados por um protocolo registrado, 5 bases de dados (incluindo Web of Science, Scopus e PubMed) foram usadas para pesquisar RCTs e estudos pré-pós-agrupamento único publicados em inglês entre 2008 (quando a literatura sobre gamificação foi publicada pela primeira vez) até 31 de agosto de 2021. Os estudos elegíveis incluíam participantes de qualquer idade e estado de saúde. As intervenções eram aplicativos para smartphone gamificados para atividade física que não envolviam intervenções ou suporte adicional. Para ECAs, os grupos de comparação variavam e incluíam cuidados usuais/lista de espera, dieta, rastreadores de atividade física (por exemplo, Calorific, Fitbit), aplicativos (por exemplo, WeChat Sports) ou aconselhamento de estilo de vida. Os indicadores de atividade física foram o resultado de interesse (por exemplo, atividade física moderada a vigorosa, contagem de passos). Estudos envolvendo exergames, videogames ou jogos sérios foram excluídos.
A triagem de título, resumo e texto completo para elegibilidade e extração de dados foram realizadas por dois autores independentemente, com desacordos resolvidos por um terceiro autor. As ferramentas de Risco de viés Cochrane (RoB-2) e Risco de viés em Estudos de Intervenções Não Aleatórios (ROBINS-I) foram utilizadas para avaliar a qualidade metodológica dos RCTs e estudos de um único grupo, respectivamente. Uma meta-análise agrupou os ensaios usando diferenças médias padronizadas (DMP, baseadas em Hedge’s g) para resumir e comparar as diferenças entre grupos (ECAs apenas) e dentro dos grupos (medidas pré-post de todos os grupos de intervenção). Uma meta-regressão foi realizada para sexo (% feminino) e duração da intervenção. As análises dos subgrupos exploraram o efeito da população do estudo, faixa etária, desenho do estudo, medidas de atividade física (subjetiva/objetiva) e tipo de comparador sobre os indicadores de atividade física. Foram realizadas análises de sensibilidade para investigar o efeito da heterogeneidade e do risco de viés sobre a meta-análise. A qualidade das evidências foi avaliada utilizando a abordagem Grades of Recommendation, Assessment, Development and Evaluation (GRADE).
Dezenove estudos, 17 ECAs e 2 estudos pré-pós-grupo único, envolvendo 1.908 participantes, foram incluídos na revisão sistemática. Quinze estudos incluíram adultos e 17 estudos foram baseados em coortes saudáveis. Os recursos de gamificação mais utilizados foram recompensas no jogo, equipes virtuais, pontos/pontos e quadros/líderes. Apoio social, comparação de comportamento e recompensas imaginárias foram as técnicas de mudança de comportamento mais freqüentemente implementadas. A duração da intervenção foi de sete semanas (intervalo de 1-24 semanas). Treze estudos mediram a atividade física objetivamente, 2 utilizaram questionários e 4 utilizaram métodos combinados. 15 estudos foram classificados como tendo “algumas preocupações” em termos de qualidade de estudo, o que se devia a desvios das intervenções pretendidas e medição dos resultados.
Dezesseis estudos foram incluídos na meta-análise. Nas comparações entre os grupos, demonstrou nível moderado de evidência de efeitos de tamanho pequeno a moderado, apoiando o uso de aplicações para aumentar a atividade física (n=12 apps, DMP 0,34; IC 95% 0,06 a 0,62, I2=72%). Em comparações dentro do grupo, demonstraram level de evidência muito baixo com efeitos de tamanho pequeno a moderado apoiando o uso de aplicativos para aumentar a atividade física (n=18 apps, DMP 0,38; IC 95% 0,17 a 0,59, I2=74%). Somente nas comparações entre grupos, tanto o aumento da duração da intervenção (n=12 apps, DMP 0,05; IC 95% 0,01, 0,08) quanto o fato de ser masculino (n=12, DMP -0,01 [feminino]; IC 95% -0,02 a -0,00) teve um pequeno mas significativo efeito modificador na intervenção. As análises entre subgrupos mostraram efeitos maiores para os pacientes (DMP 1,63; IC 95% -0,5, 3,31) em comparação com as populações saudáveis (DMP 0,18; IC 95% 0,0 a 0,35). Nas análises dos subgrupos dentro do grupo, houve um efeito moderado a grande para as aplicações na contagem de passos (n=8, DMP 0,69; IC 95% 0,24 a 1,15), mas um efeito pequeno a moderado na atividade física moderada a vigorosa (n=10, DMP 0,18; IC 95% 0,05 a 0,31).
Evidências de nível muito baixo a moderado sugerem que os aplicativos para smartphone gamificados de forma autônoma têm efeitos positivos pequenos a moderados sobre os níveis de atividade física em pessoas de todos os estados de saúde e idades, em comparação com cuidados usuais/lista de espera, dieta, rastreadores de atividade física, aplicativos não-gamificados ou aconselhamento de estilo de vida. As descobertas apóiam o uso de tecnologias digitais de saúde para melhorar a atividade física. Pesquisas futuras são necessárias para determinar quais características de intervenção são eficazes para manter a mudança de comportamento.
Yang Y, Hu H, Koenigstorfer J. Effects of gamified smartphone applications on physical activity: a systematic review and meta-analysis. Am J Prev Med. 2022 Apr;62(4):602-613. doi: 10.1016/j.amepre.2021.10.005. Epub 2021 Dec 7. PMID: 34893387.
Efeito dose-dependente do exercício aeróbico supervisionado sobre a HbA1c em pacientes com diabetes mellitus tipo 2
Diabetes tipo 2 é uma questão de saúde pública global, com crescente incidência e impacto financeiro. A melhoria do controle glicêmico (medido pela hemoglobina glicosilada, HbA1c) reduz os riscos de complicações microvasculares e eventos de doenças cardiovasculares. Revisões sistemáticas anteriores indicaram que o exercício aeróbico melhora o controle glicêmico, mas a dose ideal de exercício era desconhecida. Esta revisão sistemática visava estimar os efeitos dose-dependentes do exercício aeróbico supervisionado de 12 semanas ou mais em comparação com nenhuma intervenção ou atividade usual (grupo controle) nos níveis de HbA1c em pessoas com diabetes tipo 2.
Guiados por um protocolo registrado prospectivamente, foram realizadas pesquisas sensíveis em três bases de dados (incluindo PubMed, Scopus e Web of Science) e rastreamento de citações para identificar ensaios controlados aleatórios avaliando o treinamento aeróbico supervisionado. Os participantes eram pessoas com diabetes tipo 2 com 18 anos de idade ou mais. A intervenção foi um treinamento aeróbico supervisionado de qualquer intensidade, modalidade, freqüência e duração de sessão em um programa por 12 semanas ou mais. Foram excluídos os ensaios que implementaram o treinamento combinado de exercícios aeróbicos e de resistência ou que tinham um grupo de controle ativo (por exemplo, treinamento de resistência). O desfecho primário foi a mudança no HbA1c (%). Além de relatar o HbA1c, os ensaios incluídos precisavam relatar a duração e intensidade do treinamento aeróbico para o grupo de intervenção. Dois revisores selecionaram independentemente os ensaios, extraíram dados e avaliaram a qualidade dos ensaios. Os desacordos foram resolvidos através de discussão ou arbitragem por um terceiro revisor. A qualidade do ensaio foi avaliada utilizando a ferramenta Cochrane de risco de viés. Certeza da evidência foi avaliada usando a abordagem Grading of Recommendations Assessment, Development and Evaluation (GRADE). A meta-análise dose-resposta foi usada para calcular a diferença média entre grupos e o intervalo de confiança de 95% (IC) para ilustrar o efeito dose-dependente da duração (min/semana) do exercício aeróbico supervisionado sobre HbA1c. Análises pré-definidas de subgrupos foram baseadas no peso basal e status de saúde, modalidade e intensidade do exercício, duração da intervenção, presença de co-intervenção dietética e risco de avaliação do viés.
Vinte e seis ensaios (1.253 participantes) publicados entre 1994 e 2020 foram incluídos nesta revisão. Os ensaios foram realizados nas Américas do Norte e do Sul, Europa, África, Ásia e Oceania. Dezenove ensaios incluíam homens e mulheres, cinco incluíam apenas mulheres e dois incluíam apenas homens. Uma combinação de faixas de peso (peso normal, sobrepeso e obesidade) e incidência variada de comorbidades ou complicações diabéticas. A duração da intervenção variou de 12 a 52 semanas. A freqüência do treinamento supervisionado de exercícios aeróbicos foi de 1-4 sessões/semana. Doze ensaios implementaram um programa de exercício aeróbico de intensidade moderada, 10 ensaios um programa de intensidade moderada a vigorosa, e quatro ensaios um programa de intensidade vigorosa. Todas as experiências implementaram exercícios aeróbicos contínuos, com exceção de um estudo que implementou um treinamento em intervalos de alta intensidade. Catorze ensaios implementaram um programa de exercícios aeróbicos não progressivos e os outros 12 ensaios progrediram no treinamento em termos de freqüência, intensidade ou duração.
Cada exercício aeróbico supervisionado de 30 min/semana reduziu o HbA1c em -0,22 ponto percentual ( IC 95% -0,29 a -0,15; 26 ensaios; 1253 participantes; forte certeza). As análises do subgrupo produziram resultados similares para as características do participante de linha de base, desenho do programa e risco de viés. Os níveis de HbA1c diminuíram proporcionalmente com um aumento na duração do treinamento aeróbico supervisionado até 140 min/semana ( DM: -0,88 ponto percentual, 95% CI -1,22 a -0,53), embora as melhorias contínuas após 100 min/semana tenham sido triviais.
Cada 30 min/semana de treinamento aeróbico supervisionado de intensidade moderada a vigorosa reduziu o HbA1c em 0,22 ponto percentual. A maior redução foi observada a 140 min/semana, porém durações acima de 100 min/semana não diminuem ainda mais o HbA1c. A certeza da evidência foi classificada como forte com base na abordagem GRADE.
Jayedi A, Emadi A, Shab-Bidar S. Dose-dependent effect of supervised aerobic exercise on hba1c in patients with type 2 diabetes: a meta-analysis of randomized controlled trials. Sports Medicine 2022 Apr 1:Epub ahead of print. https://doi.org/10.1007/s40279-022-01673-4
Intervenções de mudança de comportamento para aumentar a atividade física em pacientes hospitalizados
A admissão no hospital para tratamento de muitas condições de saúde está associada à dificuldade na mobilidade e a um período de descanso no leito que pode levar à redução da atividade física. Estes baixos níveis de atividade física observados durante a admissão hospitalar predispõem os pacientes às conseqüências secundárias da inatividade, particularmente o descondicionamento e o aumento do risco de eventos adversos e mortalidade. Intervenções de mudança de comportamento (por exemplo, estabelecimento de metas, auto-monitoramento, feedback sobre o desempenho, revisão de metas) são utilizadas para aumentar a atividade física. Revisões anteriores avaliaram o impacto das intervenções de mudança de comportamento nos níveis de atividade física em ambientes comunitários ou ambulatoriais e em pessoas com condições crônicas. Esta revisão sistemática teve como objetivo estimar os efeitos das intervenções de mudança de comportamento em comparação com os cuidados habituais nos níveis de atividade física no ambiente de internação. Um objetivo secundário era explorar a associação entre técnicas específicas de mudança de comportamento e aumento da atividade física em pacientes internados.
Guiados por um protocolo registrado prospectivamente, foram realizadas buscas criteriosas em 6 bases de dados (incluindo Medline e PEDro) e rastreamento de citações para identificar ensaios controlados aleatórios avaliando intervenções de mudança de comportamento aplicadas em ambiente de internação. Os pacientes eram pessoas de qualquer idade que foram hospitalizadas por qualquer condição de saúde física ou mental, incluindo atendimento hospitalar agudo, reabilitação hospitalar e atendimento de saúde mental em regime de internação. As intervenções de mudança de comportamento incluíram as descritas na taxonomia de 40 itens de técnicas de mudança de comportamento. O comparador era o cuidado usual (ou seja, pacientes hospitalizados que não recebiam as intervenções de mudança de comportamento). O resultado primário foi qualquer medida objetiva de atividade física avaliada durante a admissão (por exemplo, passos diários, contagem de atividade). Dois revisores selecionaram independentemente ensaios para inclusão, extraíram dados, classificaram as técnicas de mudança de comportamento utilizadas na intervenção e avaliaram a qualidade do ensaio (ferramenta Cochrane Risk of Bias 2). Quaisquer desacordos foram resolvidos por discussão ou arbitragem por um terceiro revisor. A certeza da evidência foi avaliada utilizando a abordagem Grading of Recommendations Assessment, Development and Evaluation (GRADE) approach. A meta-análise foi utilizada para agrupar os ensaios, com as diferenças entre grupos relatadas como diferenças médias padronizadas ou diferenças médias ponderadas e seus intervalos de confiança de 95% (IC). Uma análise de subgrupo foi planejada para o estabelecimento: cuidados hospitalares agudos vs. reabilitação de pacientes internados. A meta-regressão foi utilizada para explorar associações entre as técnicas de mudança de comportamento utilizadas em mais de três ensaios e os efeitos do tratamento.
20 ensaios (2.568 participantes) foram incluídos na revisão. A média de idade dos participantes era de 67 anos e 56% eram mulheres. O diagnóstico mais comum foi acidente vascular cerebral (4 ensaios). 14 ensaios foram realizados em atendimento hospitalar agudo (10 cirúrgicos, 3 médicos, 1 cirúrgico/médico misto) e 6 em reabilitação hospitalar. 23 técnicas de mudança de comportamento foram usadas em todos os ensaios incluídos, com a maioria dos ensaios usando mais de uma técnica. As técnicas utilizadas por mais de três ensaios foram o estabelecimento de metas (10 ensaios), feedback sobre o desempenho (8 ensaios), revisão de metas comportamentais (4 ensaios) e instrução sobre como realizar um comportamento (4 ensaios). As intervenções foram geralmente aplicadas por fisioterapeutas em pelo menos sessões presenciais diárias com pacientes individuais.
Foram utilizadas diferentes medidas de desfechos para quantificar a atividade física, de modo que a diferença média padronizada foi calculada. Em média, os participantes que receberam intervenções de mudança de comportamento tiveram maior atividade física do que aqueles que receberam os cuidados habituais (diferença média padronizada 0,34; IC 95% 0,14 a 0,55; 18 tentativas; 1.730 participantes; certeza moderada). Isto se reflete em uma média de mais 429 passos/dia (IC 95% 177 a 695), a medida de desfecho utilizada na revisão quando a atividade física foi avaliada com mais de um método, para intervenção de mudança de comportamento em comparação com os cuidados habituais. [Nota: a média ponderada do desvio padrão da linha de base em todos os grupos dos três testes incluídos relatando a atividade física em etapas/dia (https://dx.doi.org/10.1177/0269215518755841, https://dx.doi.org/10.1016/j.jphys.2019.08.006, https://dx.doi.org/10.1177/0269215519901153) e orientação do Manual Cochrane v6.1 were used to calculate this estimate].
A análise do subgrupo sugere que foram observados efeitos maiores no atendimento hospitalar agudo (diferença média padronizada de 0,46; IC 95% 0,16 a 0,75; 12 ensaios; 1.039 participantes) do que na reabilitação hospitalar (diferença média padronizada de 0,16; IC 95% -0,08 a 0,40; 6 ensaios; 691 participantes). A meta-regressão constatou que a técnica de mudança de comportamento do estabelecimento de metas (diferença média padronizada 0,29; IC 95% 0,05 a 0,53; 10 ensaios) foi independentemente associada ao aumento da atividade física em comparação com os cuidados habituais, mas o feedback (diferença média padronizada 0. 25; IC 95% -0,02 a 0,53; 8 ensaios), revisão das metas comportamentais (diferença média padronizada 0,24; IC 95% -0,12 a 0,61; 4 ensaios), e instrução sobre como realizar um comportamento (diferença média padronizada 0,24; IC 95% -0,12 a 0,59; 4 ensaios) não foram.
Intervenções de mudança de comportamento direcionadas foram associadas ao aumento da atividade física em pacientes hospitalizados em comparação com os cuidados habituais, sendo a técnica de mudança de comportamento de estabelecimento de metas particularmente importante.
Taylor NF, et al. Behaviour change interventions to increase physical activity in hospitalised patients: a systematic review, meta-analysis and meta-regression. Age Ageing 2021 Jul 24:Epub ahead of print
O exercício aeróbico alivia sintomas depressivos em pacientes com uma doença crônica não transmissível maior
Pessoas com doenças não-comunicáveis, tais como câncer, doenças respiratórias e diebetes tipo II apresentam maiores taxas de sintomas depressivos que a população em geral. Sintomas de depressão também representam um fator de prognóstico adverso para estas condições. O exercício aerobio é aceito como uma opção de tratamento efetiva para depressão em pessoas com e sem comorbidades. Esta revisão sistemática determinou o efeito do exercício aerobio comparado ao tratamento convencional nos sintomas de depressão em pessoas com doenças crônicas.
Buscas abrangentes em três bases de dados identificaram estudos, randomizados ou não, que recrutaram adultos com doença cardiovascular, câncer, doenças respiratórias ou diabetes tipo II. O estudo tinha que comparar exercício aerobio (ao menos duas vezes por semana com intensidade ao menos moderada por um mínimo de 4 semanas) a tratamento convencional. Estudos em que o tratamento convencional envolveu algum tipo de exercício foram excluídos. O desfecho foi depressão determinada por avaliação clínica ou mensurada com escalas validadas. Dois pesquisadores selecionaram os estudos e extraíram os dados independentemente. A qualidade dos estudos foi avaliada com o checklist Downs and Black, e a certeza da evidência foi avaliada com a ferramenta Grading of Recommendations, Assessment, Development and Evaluation (GRADE). Metanálises foram reportadas como standardised mean difference (SMD) e intervalos de confiança (IC) 95%. Cinco análises de subgrupo foram pre-especificadas e estimadas via meta-regressão: (1) tipo de condição; (2) frequência do exercício (< = 3 vs > 3 sessões por semana); (3) duração das sessões (< = 30 vs > 30 minutos); (4) duração do programa (< 12 vs >= 12 semanas).
30 ensaios clínicos randomizados e 2 estudos não randomizados (4.111 participantes) foram incluídos na revisão, dentre os quais 24 puderam ser incluídos na metanálise. As intervenções foram entregues entre 2 a 5 sessões por semana durante 20 a 80 minutos por 4 a 24 semanas. Onze estudos incluíram participantes com doenças cardiovasculares, 10 estudos em pessoas com câncer, 2 com doenças respiratórias e 1 com diabetes tipo II.
Há evidência de baixa certeza que exercício melhora sintomas de depressão em pessoas com condições crônicas (SMD 0,5; IC 95% 0,25 a 0,76; 24 estudos) comparado a tratamento usual. Há evidência de moderada certeza que exercício aerobio melhora sintomas depressivos em pessoas com doença cardiovascular (SMD 0,67; IC 95% 0,35 a 0,99; 11 estudos), e evidência de baixa certeza (SMD 0,22; IC 95% 0,07 a 0,37; 10 estudos). Há evidência de baixa certeza sobre a ausência de efeito do exercício em doenças respiratórias (SMD 0,98; IC 95% -0,01 a 1,96; 2 estudos) e diabetes (SMD 0,11; IC 95% -0,43 a 0,65; 1 estudo). Meta-regressão identificou que a frequência, duração e duração dos programas não influenciaram o tamanho do efeito.
Exercício aerobio traz efeitos potencialmente importantes clinicamente em sintomas depressivos em pessoas com doenças não-comunicáveis. A certeza da evidência é maior em pessoas com doenças cardiovasculares. Os programas de exercício investigados foram direcionados às patologias de base, não a sintomas depressivos em si. É também importante notar que esta revisão não objetivou avaliar o efeito do exercício em pessoas com diagnóstico clínico de depressão severa.
Beland M, et al. Aerobic exercise alleviates depressive symptoms in patients with a major non-communicable chronic disease: a systematic review and meta-analysis. Brit J Sports Med 2020;54:272-8
Associação entre a eficácia do treinamento de exercícios resistidos e sintomas depressivos
Uma recente revisão sistemática avaliou o efeito do treinamento de força em indivíduos com sintomas depressivos. Sintomas depressivos mensurados em qualquer escala validada foram considerados desfecho primário. Quatro variáveis moderadoras foram selecionadas a priori e sua contribuição na variação do tamanho do efeito foi avaliada por meio de meta-regressão: volume total de exercícios, estado de saúde do participante, alocação secreta e cegamento dos avaliadores de desfecho, e se o treinamento de força resultou em ganhos de força muscular ou não. Foram incluídas 54 comparações de 33 ensaios clínicos randomizados (1877 participantes). 25 ensaios clínicos randomizados avaliaram a saúde física e mental dos participantes. Em 25 comparações o programa de treinamento foi completamente supervisionado por profissionais de saúde. Sete comparações incluíram a combinação de sessões supervisionadas e não supervisionadas. Em apenas uma comparação o treinamento de força não foi supervisionado. A duração média do treinamento de força foi 16 semanas (variação de 6 a 52 semanas). A frequência de sessões various de 2 a 7 dias por semanas. O tamanho de efeito agrupado entre os estudos foi 0,55 (intervalo de confiança 95% 0,48 a 0,83). A análise de meta-regressão revelou que, entre as variáveis moderadores definidas a priori, apenas cegamento dos avaliadores de desfecho e/ou alocação secreta influenciou o tamanho do efeito – com tamanhos de efeito menores sendo observados em estudos com procedimentos de cegamento a alocação adequados. A comparação entre treinamento de força e aeróbio demonstrou que ambas as intervenções apresentaram efeitos semelhantes. Esta revisão demonstrou que a realização de treinamento de força foi associada à redução significativa de sintomas depressivos independente do estado de saúde prévio do participante (idade, sexo e estado de saúde) ou características do treinamento (duração do programa, duração das sessões, intensidade, frequência ou volume de treinamento prescrito).
Ouça à entrevista de Brett Gordon (aluno de doutorado da Universidade de Limerick e líder do estudo) ao programa National’s Health Report, da rádio ABC (a entrevista está na língua inglesa).
Gordon BR et al. Association of efficacy of resistance exercise training with depressive symptoms: meta-analysis and meta-regression analysis of randomized clinical trials. JAMA Psychiatry 2018;75(6):566-76
