Esta revisão sistemática teve como objetivo estimar os efeitos de uma intervenção digital adicional em comparação a nenhuma intervenção digital na aderência a um programa de exercícios prescritos em casa em pessoas com uma condição clínica diagnosticada.
Esta foi uma revisão sistemática de estudos controlados aleatorizados (ECAs). Os ECAs foram incluídos se seu desfecho primário fosse a aderência ao exercício e os participantes do estudo recebessem uma prescrição de exercícios em casa para uma condição clínica específica, com (grupo de intervenção) ou sem (grupo de controle) uma intervenção digital adicional. As intervenções digitais incluíam qualquer intervenção que fosse entregue através de dispositivo eletrônico ou plataforma de comunicação. Um revisor selecionou os títulos e dois revisores independentes selecionaram os resumos e os textos completos para inclusão. O risco de viés foi avaliado por dois revisores independentes usando a ferramenta de risco de viés da Cochrane.
10 ECAs foram incluídos na revisão envolvendo 1.117 participantes. 565 participantes foram randomizados para o grupo de intervenção e 552 para o grupo de controle. O tamanho do estudo variou de 20 a 152 participantes e a idade média variou de 37,5 a 79,5 anos. Foram realizados estudos na Austrália, Europa, Ásia, Oriente Médio e América do Norte. As condições clínicas incluíram osteoartrite do joelho, ombro congelado, entorse do tornozelo, reparo do músculo flexor profundo do digito, condições músculo-esqueléticas mistas e AVC. As intervenções digitais incluíram interfaces web, mensagens de texto, chamadas telefônicas e aplicativos telefônicos. A aderência de acompanhamento variou de 2 semanas a 24 meses, com uma mediana de 17,9 semanas.
7 ECAs descobriram que a adição de uma intervenção digital aumentou a aderência ao programa de exercícios em casa. Os 3 ECAs remanescentes não encontraram diferenças de grupo. Todos os estudos relatando acompanhamento de curto prazo (<6 semanas; 4 ECAs) e metade dos estudos relatam acompanhamento de médio prazo (8-12 semanas; 2 em 4 ECAs) ou acompanhamento de longo prazo (24 meses; 1 em 2 ECAs) encontraram efeitos positivos das intervenções digitais na aderência ao programa de exercícios em casa. O risco geral de viés dos estudos incluídos foi moderado a alto.
A aderência a curto prazo a programas de exercícios em casa pode melhorar se prescrito com uma intervenção digital adicional. Os benefícios a longo prazo não são claros
Lang, S, McLelland, C, MacDonald, D & Hamilton, D 2022, “Do digital interventions increase adherence to home exercise rehabilitation? A systematic review of randomised controlled trials” Archives of Physiotherapy, 12:24
O PEDro agradece a Sarah Wallwork por preparar o resumo.
