Uma revisão sistemática descobriu que em trabalhadores de escritório com dor crônica no pescoço há evidências de certeza muito baixa de que o exercício de fortalecimento melhora a dor e a incapacidade no pescoço em comparação com nenhuma intervenção.
A dor no pescoço é comum em pessoas em “trabalhadores de escritório” que trabalham em escritórios ou em casa. Uma revisão sistemática anterior mostrou que o exercício reduziu a dor, mas houve heterogeneidade significativa entre os estudos, com muitos estudos tendo tamanhos de amostra baixos. Esta revisão sistemática é uma atualização das evidências. A revisão teve como objetivo estimar os efeitos do exercício em comparação com qualquer comparador sem exercício na dor (desfecho primário), incapacidade e qualidade de vida (desfechos secundários) em trabalhadores de escritório com dor crônica no pescoço.
Dez bancos de dados foram pesquisados para ensaios clínicos randomizados (ECRs) publicados em inglês. Os estudos elegíveis incluíram pessoas com idade ≥18 anos, com dor crônica no pescoço autorrelatada (com duração ≥6 meses) que atualmente trabalham em uma ocupação baseada em escritório. Os estudos excluídos foram qualquer diagnóstico de patologia espinhal (por exemplo, radiculopatia, efeito chicote, tumor, fratura, luxação, infecção ou doença sistêmica). A intervenção foi qualquer forma de exercício de pescoço (por exemplo, fortalecimento, controle motor) ou atividade física (por exemplo, exercício aeróbico), conduzida em qualquer ambiente, realizada por um mínimo de duas semanas sem qualquer outro tratamento adicional além de aconselhamento ou educação. O comparador foi nenhuma intervenção ou qualquer intervenção de treinamento sem exercício. Os desfechos foram intensidade da dor no pescoço (desfecho primário), incapacidade e qualidade de vida (desfechos secundários). A seleção do estudo, extração de dados e avaliação do Risco de Viés, usando a ferramenta Cochrane Risk of Bias 2.0, foram realizadas por dois autores. Para cada resultado, os ensaios foram reunidos em uma meta-análise usando um modelo de efeitos aleatórios, usando gráficos de floresta. A certeza da evidência foi avaliada usando o sistema Grading of Recommendations, Assessment, Development, and Evaluation (GRADE).
Oito estudos, envolvendo 1112 participantes, foram incluídos. Os estudos foram da Dinamarca (n=2), China (n=2), Finlândia (n=2), Tailândia (n=1) e Coreia do Sul (n=1). O local de trabalho incluiu pessoas trabalhando em prédios de escritórios (n=3), equipe administrativa universitária (n=2), centros de saúde ocupacional (n=2) e trabalhadores de escolas primárias (n=1). Os programas de exercícios foram diversos (incluindo treinamento de resistência progressiva, treinamento de função escapular, treinamento de resistência, exercícios de extensão torácica e exercícios com biofeedback) e variaram de 3 vezes por semana a diariamente, com duração de tratamento de 4 a 12 semanas. Todos os estudos foram julgados como tendo alto risco de viés.
Todos os estudos incluídos na meta-análise e síntese GRADE compararam exercícios a nenhum treinamento. A heterogeneidade entre os estudos foi significativamente alta. Houve evidência de certeza muito baixa de que o exercício melhorou a intensidade da dor (MD = 7,3, IC de 95% 5,0 a 9,7, 4 estudos, n = 296, I2 = 95,3%) e a incapacidade (índice de incapacidade do pescoço) (MD = 13,8, IC de 95% 2,7 a 24,8, 3 estudos, n = 249, I2 = 99,7%). Um estudo avaliou a qualidade de vida, e nenhuma meta-análise foi realizada. O estudo não encontrou nenhuma diferença significativa na qualidade de vida para exercícios de fortalecimento.
Em trabalhadores de escritório com dor crônica no pescoço, a evidência é muito incerta sobre o efeito do exercício para dor, incapacidade e qualidade de vida em comparação com nenhum tratamento ou nenhum exercício.
Jones LB, Jadhakhan F, Falla D. A influência do exercício na dor, incapacidade e qualidade de vida em trabalhadores de escritório com dor crônica no pescoço: Uma revisão sistemática e meta-análise. Appl Ergon. 2024: 117: 104216. doi: 10.1016/j.apergo.2023.104216
