Esta revisão sistemática Cochrane teve como objetivo estimar os efeitos da atividade física na capacidade de exercício, função pulmonar e qualidade de vida relacionada à saúde em pessoas com fibrose cística. Esta revisão foi uma atualização de uma revisão publicada anteriormente.
Esta foi uma revisão sistemática Cochrane de estudos controlados aleatorizados (ECAs) ou estudos controlados quasi-randomizados. Os estudos relevantes foram identificados a partir de três registros de estudos. Os estudos foram incluídos se incluíssem pessoas com fibrose cística (de qualquer idade) que foram submetidas a qualquer tipo de intervenção de atividade física em comparação com os cuidados usuais (sem intervenção de atividade física). As intervenções precisavam ter a duração de duas semanas ou mais. Os principais resultados foram a capacidade de exercício (pico de VO2), função pulmonar (VEF1) e qualidade de vida relacionada à saúde (usando instrumentos genéricos ou específicos de doenças).
Dois autores revisores avaliaram independentemente os estudos para inclusão, dados extraídos e realizaram a avaliação do risco de viés dos estudos incluídos. O risco de viés foi avaliado usando a ferramenta risco de viés da Cochrane. A certeza da evidência foi avaliada usando o sistema Grading of Recommendations Assessment, Development and Evaluation (GRADE).
Havia 24 ECAs paralelos incluídos na revisão (875 participantes). O tamanho dos estudos variou de 9 a 117 participantes e incluiu uma mistura de adultos, crianças e adolescentes. 12 estudos utilizaram uma abordagem de treinamento supervisionado, 11 utilizaram uma abordagem parcialmente supervisionada e um estudo utilizou uma abordagem não supervisionada. As durações da intervenção física variaram de menos de um mês a até 3 anos.
Comparado a nenhuma intervenção de atividade física (cuidado usual), houve moderada certeza da evidência de que intervenções de atividade física por mais de 6 meses provavelmente têm um pequeno efeito positivo na capacidade de exercício aeróbico em pessoas com fibrose cística (DM 1,60 mL/min por kg de peso corporal, IC 95% 0,16 a 3,05; I2=59%; n=348). Houve baixa certeza da evidência de que as intervenções de atividade física provavelmente não têm efeito sobre a função pulmonar e a qualidade de vida relacionada à saúde. Não foi encontrada diferença entre grupos para o número de eventos adversos durante seis meses (razão de chance 6,22, IC 95% 0,72 a 53,40; 2 ECAs, 156 participantes; baixa certeza de evidência).
Intervenções de atividade física de 6 meses ou mais provavelmente melhoram a capacidade de exercício em pessoas com fibrose cística. Eventos adversos são raros e não há motivo para desencorajar a atividade física em pessoas com fibrose cística.
Radtke T, Smith S, Nevitt SJ, Hebestreit H, Kriemler S. Physical activity and exercise training in cystic fibrosis. Cochrane Database of Systematic Reviews 2022, Issue 8. Art. No.: CD002768. DOI: 10.1002/14651858.CD002768.pub5.
