Uma recente revisão sistemática publicada por pesquisadores brasileiros avaliou os efeitos do exercício em diferentes parâmetros de composição corporal, qualidade de vida e sobrevida em mulheres em fase inicial de câncer de mama (estágios I a III). Foram incluídos ensaios clínicos randomizados avaliando programas de exercício realizados após o término do tratamento do câncer. Os programas de exercício poderiam ser estruturados, individualizados ou apenas aconselhamento para realização de exercícios. Os desfechos primários foram sobrevida geral e sobrevida livre de doença. Desfechos secundários foram perda de peso, índice de massa corporal, relação cintura-quadril, percentual de gordura corporal e qualidade de vida. A revisão identificou 60 ensaios clínicos randomizados (6303 participantes), sendo que exercícios estruturados e individualizados foram os tipos mais comuns de exercício avaliados pelos estudos individuais. Apenas um ensaio clínico randomizado apresentou resultados relacionados ao desfecho primário e sugeriu que 8 meses de exercício comparado ao tratamento habitual reduziu a mortalidade geral (razão de risco 0,45, 95% CI 0,21 a 0,97), mas não modificou a sobrevida livre de doença (razão de risco 0,66, 95% CI 0,38 a 1,17). A revisão identificou que existe evidência de baixa qualidade que os programas de exercício reduziram o índice de massa corporal (diferença entre médias 0,89kg, 95% CI 0,28 a 1,5) e percentual de gordura corporal (diferença entre médias 1,6%, 95% CI 0,88 a 2,31). O estudo demonstrou have evidência de qualidade muito baixa de que os programas de exercício reduziram peso corporal (diferença entre médias 1,36kg, 95% CI 0,21 a 2,51), qualidade de vida geral (diferença ponderada entre médias 0,45, 95% CI 0,2 a 0,69), aspectos físicos da qualidade de vida (diferença ponderada entre médias 0,51, 95% CI 0,23 a 0,79) e aspectos mentais da qualidade de vida (diferença ponderada entre médias 0,28, 95% CI 0,06 a 0,5). Esta revisão identificou a necessidade de ensaios clínicos randomziados maiores e de melhor qualidade metodológica para avaliar os efeitos de programas de exercício em desfechos relacionados à mortalidade.
Soares Falcetta F, et al. Effects of physical exercise after treatment of early breast cancer: systematic review and meta-analysis. Breast Cancer Res Treat 2018;170(3):455-76
