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Revisão da Cochrane atualizada encontrou que terapia com circuito é efetiva na melhora da mobilidade em pessoas pós acidente vascular encefálico

Nesta revisão sistemática, os autores incluiram 17 ensaios clínicos (n=1.297 participantes) que avaliaram os efeitos da reabilitação com circuito comparada com tratamento convencional ou reabilitação sham para pessoas pós acidente vascular encefálico de qualquer tipo, severidade e estágio. Terapia com circuito foi definida como reabilitação física em grupo, com no máximo um terapeuta para cada três pacientes. Uma sessão de terapia com circuito por semana por pelo menos quarto semanas foi a minima dose requerida para o estudo ser incluído nesta revisão sistemática. Foram incluídos apenas estudos que reportaram intervenções que focaram na prática de repetição de tarefas funcionais organizadas em circuito com o objetivo de melhorar mobilidade. Dez estudos (835 participantes) mediram a capacidade de andar (Teste de caminhada de 6 minutos) demonstrando que terapia com circuito foi superior do que outras intervenções (diferença média (DM) 60.86 m, Intervalo de Confiança (IC) de 95% de 44.55 até 77.17). Oito estudos (744 participantes) mediram a velocidade da marcha e encontraram novamente resultados a favor da terapia com circuito quando comparada com outras intervenções (DM 0.15 m/s, IC 95% 0.10 até 0.19). Sessões com terapia com circuito também demonstraram efeitos superiors em outros aspectos da marcha e equilíbrio (Timed Up and Go: cinco estudos, 488 participantes, DM -3.62 segundos, IC 95% CI -6.09 até -1.16; Activities of Balance Confidence scale: dois estudos, 103 participantes, DM 7.76, IC 95% 0.66 até 14.87). Os autores encontraram baixa qualidade de evidência demonstrando que não há efeitos adversos associados à terapia com circuito (por exemplo: quedas durante a terapia). Eles também encontraram que há moderada qualidade de evidência demonstrando que terapia com circuito proporciona um benefício clinicamente importante na mobilidade de pessoas pós acidente vascular encefálico. Mais estudos são necessários para investigar a qualidade de vida e o custo-benefício desta população quando recebe terapia com circuito.

English C et al. Circuit class therapy for improving mobility after stroke. Cochrane Database Syst Rev 2017;Issue 6.

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