O objetivo desta revisão sistemática foi determinar a efetividade de intervenções multifacetadas e supervisionadas de estilo de vida na prevalência de síndrome metabólica e na redução de fatores de risco independentes para o desenvolvimento de sínrome metabólica em indivíduos com síndrome metabólica.
Ensaios clínicos randomizados publicados em inglês que tenham avaliado a efetividade de intervenções multifacetadas e supervisionadas de estilo de vida foram incluídos. Intervenções de estilo de vida foram definidas como intervenções supervisionadas envolvendo dieta e exercício com ou sem outros componentes, como por exemplo aconselhamento. O risco de viés dos estudos incluídos foi avaliado utilizando a escala PEDro. A qualidade da evidência foi avaliada com a ferramenta Grading of Recommendations, Assessment, Development and Evaluation (GRADE). Prevalência de síndorme metabólica, e fatores de risco para síndrome metabólica (por exemplo, circumferência da cintura, triglicerídios, pressão arterial sistólica, índice de massa corpórea) e qualidade de vida. Eventos adversos foram considerados desfechos secundários.
15 estudos reportando resultados de 10 ensaios clínicos randomizados (n = 1160 participantes) foram incluídos. Comparado ao tratamento convencional, evidência de moderada qualidade demonstrou que intervenções de estilo de vida reduziram a prevalência de síndrome metabólica (razão de risco 0,61 IC95% 0,38 a 0,96, 4 ensaios clínicos, 463 participantes). Há evidência de moderada qualidade que intervenções de estilo de vida reduziram circumferência da cintura (diferença média: -4,9 cm IC95% -8,0 a 1,7, 6 ensaios clínicos, 643 participantes), evidência de baixa qualidade que intervenções de qualidade de vida reduzem triglicerídios (diferença média -6,5 mmHg IC95% -10,7 a -2,3, 8 ensaios clínicos, 689 participantes), e evidência de muito baixa qualidade que intervenções de estilo de vida reduzem índice de massa corpórea (diferença entre médias padronizada: -1,30 IC95% -2,18 a -0,44, 9 ensaios clínicos, 798 participantes). Não houve diferença para qualidade de vida (diferença entre médias padronizada: 1,68 IC95% -0,23 a 3.58, 4 ensaios clínicos, 225 participantes). Nenhum estudo reportou efeitos adversos.
Evidência de muito baixa a moderada qualidade confirma o uso de intervenções multifacetadas e supervisionadas de estilo de vida para reduzir a prevalência de síndrome metabólica, bem como fatores de risco para esta condição.
van Namen M, et al. Supervised lifestyle intervention for people with metabolic syndrome improves outcomes and reduces individual risk factors of metabolic syndrome: a systematic review and meta-analysis. Metabolism 2019;101:153988
