O prêmio PEDro é concedido à pessoa que apresentar o melhor reporte de um ensaio clínico controlado aleatorizado no Congresso Mundial de Fisioterapia. O prêmio reconhece as realizações de pesquisadores que conduzem ensaios clínicos aleatorizados de alta qualidade e clinicamente importantes. Para ser elegível, a apresentação deve ter sido um reporte primário de um ensaio clínico controlado aleatorizado completo que avalia os efeitos de uma intervenção de fisioterapia.

O julgamento foi realizado por um painel de avaliadores internacionais. A pontuação foi baseada na qualidade (risco de viés, tamanho, desenho e análise do estudo), bem como na significância (importância dos achados para a prática clínica).

O estudo premiado, que obteve 8 de 10 pontos na escala PEDro, foi Exercícios de flexão abdominal (curl-up) melhoram a força muscular abdominal sem piorar a distância inter-retos em mulheres com diástase do reto abdominal após o parto: um estudo controlado e randomizado. A autora principal, Sandra Gluppe da Noruega, responde algumas perguntas sobre o estudo.

Por que as flexões são frequentemente desaconselhadas para mulheres com diástase do reto abdominal?
Não sei o motivo exato disso, mas acho que tem a ver com o medo relacionado ao aumento da pressão intra-abdominal durante o exercício ou com a protrusão observada que pode estar presente em algumas mulheres durante as flexões.

Quais pacientes você incluiu em seu estudo?
Mulheres primíparas ou multíparas com diagnóstico de diástase 6 a 12 meses após o parto, com uma gravidez única ou múltipla após qualquer tipo de parto.

Quais intervenções o estudo comparou?
Um programa de exercícios abdominais com duração de 12 semanas comparado a um grupo de controle que não realizou exercícios abdominais.

Qual foi o efeito das flexões e elevações de cabeça na distância inter-retos?
Houve pouca ou nenhuma diferença na mudança da distância inter-retos entre os dois grupos desde a linha de base até a semana 12.

Qual foi o efeito das flexões e elevações de cabeça na espessura e na força do abdome?
O grupo de exercícios melhorou a espessura do músculo reto abdominal e a força isométrica máxima mais do que o grupo de controle.

E quanto aos outros desfechos do estudo?
Na Semana 12, os participantes de ambos os grupos foram solicitados a relatar se perceberam melhora na diástase em comparação com a linha de base em uma escala de Classificação Global de Mudança. Na semana 12, 20 dos 33 participantes (61%) do grupo de exercícios e 15 dos 35 participantes (43%) do grupo de controle relataram melhora na diástase.

Você acha que é importante repetir o estudo em mulheres com diástase mais leve do que o limite que você usou para inscrever as participantes no seu estudo?
Não, a maioria dos estudos nesse campo foi realizada com diástases menores, mas seria muito interessante investigar mulheres com um grau grave de DMRA.

Os resultados do ensaio clínico acabaram de ser publicados. Estamos ansiosos para indexar este artigo no PEDro.

Gluppe SB, Ellström Engh M, Bø K. Curl-up exercises improve abdominal muscle strength without worsening inter-recti distance in women with diastasis recti abdominis postpartum: a randomised controlled trial. J Physiother. 2023 Jun 5:S1836-9553(23)00052-8. doi: 10.1016/j.jphys.2023.05.017. Epub ahead of print. PMID: 37286390.