Tem sido proposto que a ventosaterapia seca possa melhorar a dor musculoesquelética. No entanto, os mecanismos são atualmente desconhecidos, e é possível que a eficácia do tratamento seja resultado do efeito placebo. Esta revisão sistemática teve como objetivo estimar a eficácia da ventosaterapia seca em comparação com a ventosaterapia placebo na intensidade da dor em pessoas com dor musculoesquelética.
Sete bases de dados foram pesquisadas para identificar ensaios clínicos randomizados (ECRs), sem restrição de idioma. Os critérios de elegibilidade incluíram pessoas com mais de 18 anos que procuraram tratamento para dor musculoesquelética em qualquer região do corpo e com qualquer duração. Foram excluídos ensaios em que a dor fosse causada por patologias específicas, como condições neurológicas ou cardíacas, ou ensaios que incluíssem participantes dentro de 12 meses após uma intervenção cirúrgica. A intervenção foi a ventosaterapia seca. O comparador foi a ventosaterapia placebo, que incluiu tratamentos que imitavam a ventosaterapia seca, porém sem criar pressão negativa.
O desfecho primário foi a intensidade da dor, medida por meio da Escala Numérica de Dor (NRS) ou da Escala Visual Analógica (EVA), convertidas para uma escala de 0 a 100. Outros desfechos incluíram eventos adversos. Os ensaios foram incluídos se avaliassem os desfechos até 6 meses após a intervenção. Dois autores realizaram, de forma independente, a triagem e a avaliação de cada artigo, com discordâncias resolvidas por discussão ou com a consulta de um terceiro autor da revisão. O risco de viés (ROB) foi avaliado por dois autores utilizando a ferramenta Cochrane Risk of Bias 2.0, com quaisquer discordâncias resolvidas por discussão ou por um terceiro autor. A certeza da evidência foi avaliada utilizando o sistema GRADE (Grading of Recommendation, Assessment, Development and Evaluation). Foi realizada uma meta-análise de efeitos aleatórios para cada ponto temporal.
Após a remoção de duplicados e estudos inelegíveis e a triagem dos textos completos, foram identificados 3.330 artigos. Cinco ensaios foram incluídos na síntese qualitativa e quatro ensaios na síntese quantitativa. Houve um total de 281 participantes, distribuídos de forma equilibrada entre os grupos de ventosaterapia e placebo.
A duração da intervenção variou de uma sessão de ventosaterapia seca até oito sessões ao longo de oito semanas. A duração das sessões variou entre 8 e 30 minutos, e o número de ventosas utilizadas variou de 1 a 17. Em todos os ensaios, a ventosaterapia placebo utilizou ventosas com um orifício para permitir a liberação da pressão. O risco de viés variou entre os ensaios: foi baixo em um ensaio, incerto em um ensaio e alto em três ensaios. Três dos cinco ensaios relataram eventos adversos — dois ensaios relataram apenas eventos adversos leves e um ensaio relatou eventos adversos leves e moderados.
Para a dor no curto prazo (imediatamente após a intervenção até 1 semana pós-intervenção), houve evidência de certeza muito baixa de que a ventosaterapia seca não foi diferente quando comparada à ventosaterapia placebo (DM -9,9; IC 95% -30,5 a 10,7; 4 ensaios, n = 243). Para a dor no médio prazo (1–4 semanas pós-intervenção), houve evidência de certeza muito baixa de que a ventosaterapia seca foi eficaz, e o efeito pode ser clinicamente relevante em comparação com a ventosaterapia placebo (DM -17,2; IC 95% -33,0 a -1,4; 1 ensaio, n = 37). Para a dor no longo prazo (4 semanas até 6 meses pós-intervenção), houve evidência de certeza muito baixa de que a ventosaterapia seca não apresentou diferença em comparação com a ventosaterapia placebo (DM -2,2; IC 95% -11,8 a 7,4; 1 ensaio, n = 52).
De forma geral, a evidência para a ventosaterapia seca em comparação com placebo é muito incerta para o tratamento da dor musculoesquelética no curto, médio e longo prazo.
Jenkins LC, et al. The efficacy of dry cupping compared to placebo cupping for people with musculoskeletal complaints: a systematic review with meta-analysis. JOSPT Open. 2025 Oct, Epub ahead of print. DOI: 10.2519/josptopen.2025.0159
