Uma revisão sistemática constatou que programas de exercícios ministrados por vídeo podem melhorar o desempenho físico, particularmente a força dos membros inferiores, o equilíbrio e a mobilidade em idosos com 60 anos ou mais que vivem na comunidade, mas há incertezas quanto ao seu efeito na taxa de quedas, no número de pessoas que caem e no medo de cair.
Esta revisão sistemática e meta-análise teve como objetivo sintetizar as evidências e avaliar o efeito de programas de exercícios ministrados por meio de vídeos instrucionais, em comparação com a ausência de exercícios ou intervenções de controle sem exercícios, sobre o desempenho físico e as quedas em idosos com 60 anos ou mais que vivem na comunidade.
A frequência do programa de exercícios variou de diária a cinco vezes por semana; mais comumente, duas a três vezes por semana em onze ensaios clínicos, diariamente em três ensaios clínicos, cinco vezes por semana em um ensaio clínico e não especificada em um ensaio clínico. A duração do acompanhamento da intervenção variou de um mês a dois anos. Mais comumente, seis meses em cinco tentativas, um mês em duas tentativas, dois meses em uma tentativa, três meses em duas tentativas, quatro meses em duas tentativas, cinco meses em uma tentativa, doze meses em duas tentativas e vinte e quatro meses em uma tentativa.
Dos ensaios incluídos, três apresentaram baixo risco de viés, seis suscitaram algumas preocupações e sete apresentaram alto risco de viés.
A metanálise não revelou diferença no medo de quedas ao comparar programas de exercícios com vídeo ao grupo controle. Apenas 3 estudos relataram a taxa de quedas e o número de participantes que caíram, o que foi insuficiente para a metanálise. Eventos adversos menores foram relatados em seis estudos, sem eventos adversos maiores.
Utilizando a abordagem GRADE, a certeza da evidência foi moderada para força dos membros inferiores, mobilidade e desempenho físico geral, baixa para equilíbrio e muito baixa para medo de quedas. A certeza da evidência foi rebaixada se mais de 25% dos ensaios incluídos apresentassem alto risco de viés, se houvesse heterogeneidade estatística ou intervalo de confiança amplo e/ou se houvesse menos de 400 participantes.
