A campanha #PEDroCombatendoBarreiras para fisioterapia baseada em evidências compartilharam dicas para combater as quatro maiores barreiras à fisioterapia baseada em evidências – falta de tempo, linguagem, falta de acesso e falta de habilidades estatísticas.

A campanha #PEDroCombatendoBarreiras para fisioterapia baseada em evidências está concluindo com histórias de sucesso mostrando como fisioterapeutas superaram diferentes barreiras para assegurar que os pacientes recebam cuidados baseados em evidências.

No mês passado, falamos de histórias de sucesso de um clínico individual – perspectivas nas áreas de reabilitação de AVC e oncologia. Nosso último mês apresenta como uma equipe de fisioterapia implementou a fisioterapia baseada em evidências em seus serviços.

Nicole Stockhill (fisioterapeuta do Hospital Toowoomba, Austrália) apresenta as mudanças feitas em sessões de equilíbrio para alinhá-la com a prática baseada em evidências.

O contexto: Os fisioterapeutas que trabalham na equipe de reabilitação geriátrica e de serviços para adultos e acidente vascular cerebral no Hospital Toowoomba, Austrália, leram as melhores evidências disponíveis para a prevenção de quedas.

As evidências: Evidências de alta qualidade de uma revisão sistemática concluíram que exercícios de equilíbrio de alto desafio realizados 3 ou mais horas por semana reduzem o risco de quedas em 39%. Exercícios de equilíbrio de alto desafio são aqueles onde o suporte dos membros superiores é removido, a base de apoio é reduzida e o centro de gravidade se move.

O problema: Os fisioterapeutas decidiram avaliar suas sessões de equilíbrio para ver se ela estava alinhada com esta evidência. Eles encontraram pacientes que faziam 2 horas de exercício por semana em comparação com as 3 ou mais horas recomendadas e que apenas 31% das repetições de exercícios envolviam exercícios de equilíbrio de alto desafio.

As barreiras à implementação: A sessão precisava de uma revisão, mas havia algumas barreiras para a implementação das evidências. Entre estas estavam o tempo para planejar a novas sessões e educar o pessoal sobre a estrutura da sessão e as evidências, recursos adicionais, tais como pequenas adições de equipamentos e novos programas de exercícios em casa que incluíam exercícios de alto desafio, e gerenciamento do tempo para garantir que os fisioterapeutas pudessem fazer com que os pacientes passassem por todos os novos exercícios dentro de uma hora de sessão.

A solução: A equipe de fisioterapia enfrentou muitas das barreiras, reestruturando a sessão para um formato de sessão em circuito. As estações de exercícios com instruções em cartaz permitiram que os exercícios fossem adaptados às habilidades individuais, mantendo a motivação para o exercício adquirida através de um ambiente de grupo. Os pacientes receberam instruções orientadas por metas e feedback sobre seu desempenho que melhoraram sua motivação para o exercício. O resultado foi um grande desafio, um programa de grande volume que teve pouco ou nenhum impacto sobre os requisitos de pessoal, recursos e custos.

Os resultados: O número médio de repetições aumentou de 101 para 894 por sessão, e a porcentagem de repetições envolvendo exercícios de alto desafio aumentou de 31% para 100%. Isto resultou em uma melhoria nos desempenhos de equilíbrio, conforme avaliado pelos fisioterapeutas ao longo do tempo.

Maddie Jaeger (fisioterapeuta no Hospital Toowoomba, Austrália). Maddie compartilha sua experiência junto a equipe de fisioterapia de como foi implementar cuidados baseados em evidências em sessões de treino em equilíbrio.

Maddie descreve as características das sessões, como os participantes lidaram com os desafios e a intensidade da sessão, as mudanças nos resultados medidos dos participantes e o alcance de suas metas.

A campanha #PEDroTacklesBarriers para fisioterapia baseada em evidências já foi concluída. Esperamos que você tenha gostado das estratégias e dicas compartilhadas para ajudá-lo a superar as barreiras da fisioterapia baseada em evidências.

A campanha #PEDroTacklesBarriers para fisioterapia baseada em evidências foi apoiada pela Fisioterapia Mundial, Associação Australiana de Fisioterapia, Sociedade Italiana de Fisioterapia, Sociedade Francesa de Fisioterapeuta e Sociedade Real Holandesa de Fisioterapia.

O PEDro agradece a Joshua Zadro pela coordenação desta campanha. Também gostaríamos de agradecer a todos os colaboradores da campanha, trabalho de tradução realizado pela Mariana Nascimento Leite, Junior Vitorino Fandim (português), Leonardo Pellicciari, Francesco Ferrarello, Michele Marelli, Matteo Paci, Paolo Pillastrini (italiano), Magda Costa Castany, Gael Le Perf, Guillaume Galliou, Matthieu Guémann, Elodie Louvion (francês), o comitê de educação e treinamento do PEDro e o apoio à produção do PEDro de Geraldine Wallbank, Courtney West e Anne Moseley.